Lo esencial
- Las estatinas bajan la coenzima Q10 en sangre. Si los suplementos alivian el dolor muscular está en discusión: un metaanálisis vio menos dolor y otro posterior, ningún beneficio.
- La Sociedad Europea de Aterosclerosis considera que falta evidencia, y el NICE británico aconseja no recomendarla para los síntomas musculares por estatinas.
- La coenzima Q10 no tiene declaraciones de salud autorizadas en la UE. Suele tolerarse bien, pero puede interactuar con la warfarina.
- Si las estatinas te causan dolor muscular, habla con tu médico en vez de dejarlas. El dolor muscular tiene otras causas, y a menudo el tratamiento se puede ajustar.
La respuesta corta
Las estatinas bajan la coenzima Q10 del cuerpo, así que parece lógico que reponerla alivie los dolores musculares que causan. Los ensayos no lo aclaran: el análisis más reciente y amplio no encontró beneficio, y las guías europeas y británicas no la recomiendan. Es poco probable que te haga daño, pero no sustituye a contarle el dolor a tu médico.
Por qué la idea tiene sentido
Las estatinas bajan el colesterol bloqueando una enzima del hígado. La misma cadena de producción fabrica también la coenzima Q10, que las células usan para producir energía, y los NIH de EE. UU. confirman que las estatinas bajan sus niveles en sangre. La teoría es que menos coenzima Q10 en el músculo causa dolor y debilidad, y que un suplemento podría reponerla. Pero que bajen los niveles en sangre no demuestra que bajen lo suficiente en el músculo como para importar.
Qué muestran los ensayos
| Análisis | Ensayos y personas | Resultado |
|---|---|---|
| Qu et al., J Am Heart Assoc, 2018 | 12 ensayos, 575 personas | Menos dolor, debilidad, calambres y cansancio muscular con coenzima Q10. Resultados muy distintos entre ensayos; sin cambios en la CK, un marcador de daño muscular |
| Kennedy et al., Atherosclerosis, 2020 | 7 ensayos, 321 personas con dolor muscular por estatinas | Ningún beneficio en el dolor, y quienes tomaban coenzima Q10 no siguieron más con su estatina |
Los ensayos eran pequeños y cortos, normalmente de uno a tres meses, y usaron dosis distintas. Cuando dos análisis cuidadosos de estudios parecidos llegan a conclusiones opuestas, lo honesto es decir que cualquier beneficio es incierto y probablemente pequeño.
Qué dicen las guías
- Sociedad Europea de Aterosclerosis (2015): desaconseja la coenzima Q10 para los síntomas musculares por estatinas porque falta evidencia.
- NICE (Inglaterra): «No recomiende suplementos de coenzima Q10 para tratar y prevenir los síntomas musculares inducidos por estatinas».
- Declaraciones de salud en la UE: la EFSA evaluó en 2010 declaraciones de la coenzima Q10 sobre energía, tensión arterial, colesterol, rendimiento físico y otras. No se autorizó ninguna.
Si aun así quieres probarla
Coméntalo antes con tu médico, sobre todo si tomas otros medicamentos. Si está de acuerdo:
- Dosis: los suplementos suelen dar 100–200 mg al día. No hay una dosis acordada para los síntomas por estatinas.
- Forma: la ubiquinona es la forma estándar; el ubiquinol se vende como «activo» y cuesta más, sin buena evidencia de que funcione mejor para esto.
- Con comida: tómala con una comida que lleve grasa.
- Plazo: los ensayos duraron de uno a tres meses. Si no ha cambiado nada para entonces, déjala.
| Producto (nuestra base de datos) | Forma | Coenzima Q10 al día según la etiqueta |
|---|---|---|
| Vitamaze Coenzym Q10 200 mg | Ubiquinona | 200 mg |
| natural elements Coenzym Q10 | Ubiquinona (fermentación) | 200 mg (2 cápsulas) |
| Solgar Ubiquinol 100 mg | Ubiquinol | 100 mg |
| Vitabay Coenzym Q10 Ubiquinol 200 mg | Ubiquinol | 400 mg (2 cápsulas) |
Ojo con la etiqueta de Vitabay: las dos cápsulas diarias dan 400 mg, el doble de lo habitual.
Seguridad
Los NIH de EE. UU. no describen efectos secundarios graves, pero la coenzima Q10 puede interactuar con la warfarina, un anticoagulante. Si tomas Sintrom u otro anticoagulante, o cualquier medicamento con receta, consulta antes a tu médico o farmacéutico.
Qué hacer con el dolor muscular por estatinas
Cuéntaselo a tu médico en vez de dejar la estatina por tu cuenta. El dolor muscular tiene muchas causas posibles, y tu médico puede descartarlas y ajustar el tratamiento. Las estatinas se recetan para reducir el riesgo de infarto e ictus, y dejarlas sin consejo médico elimina esa protección.
Compara todos los productos de coenzima Q10 que hemos revisado en nuestra página de coenzima Q10, y consulta qué declaraciones son legales en nuestra guía de declaraciones de salud autorizadas en la UE.
Preguntas frecuentes
¿Debo tomar coenzima Q10 con las estatinas?
No de forma rutinaria. Las estatinas bajan sus niveles, pero los ensayos no coinciden en si los suplementos reducen el dolor muscular, y las guías europeas y británicas no los recomiendan para ello. Si quieres probar, coméntalo con tu médico.
¿La coenzima Q10 alivia el dolor muscular de las estatinas?
Un metaanálisis de 2018 con 12 ensayos encontró menos dolor, debilidad y calambres, pero con resultados muy distintos entre estudios. Uno de 2020 con 7 ensayos no encontró beneficio, ni más personas que siguieran con su estatina.
¿Es mejor el ubiquinol que la ubiquinona?
El ubiquinol se vende como la forma «activa» y cuesta más. No hay buena evidencia de que funcione mejor para los síntomas musculares por estatinas. Ambas se toman mejor con una comida que lleve grasa.
¿Cuánta coenzima Q10 se toma?
Los suplementos suelen dar 100–200 mg al día. No hay una dosis acordada para los síntomas por estatinas; los ensayos usaron dosis distintas durante uno a tres meses.
¿La coenzima Q10 interactúa con medicamentos?
Según los NIH de EE. UU., puede interactuar con la warfarina, un anticoagulante. Si tomas Sintrom u otro anticoagulante, o cualquier medicamento con receta, consulta antes a tu médico o farmacéutico.
Fuentes
- Qu H et al. Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc, 2018
- Kennedy C et al. Effect of coenzyme Q10 on statin-associated myalgia and adherence to statin therapy: a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis, 2020
- Harvard Health — Es poco probable que la coenzima Q10 beneficie a quienes toman estatinas (2020, inglés)
- NHS Specialist Pharmacy Service — Por qué se toma coenzima Q10 para los síntomas musculares por estatinas (posiciones de la EAS y el NICE; inglés)
- NIH NCCIH — Coenzyme Q10 (inglés)
- EFSA (2010) — Dictamen sobre declaraciones de salud de la coenzima Q10 (inglés)
- Comisión Europea — Registro de declaraciones nutricionales y de propiedades saludables